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Definitions (43)
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atención especializada
un tipo de atención médica que se brinda cuando necesita que el personal de rehabilitación o de enfermería especializada trate, observe y evalúe su atención.
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afección preexistente
problema de salud que tuvo antes de la fecha de comienzo de la póliza de seguro.
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apelación
un tipo especial de queja que usted presenta si no está de acuerdo con determinados tipos de decisiones tomadas por su plan de salud.
Significado en espera de aprobación por parte del moderador |
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atención de urgencia
atención que recibe por una enfermedad o lesión súbita que necesita atención médica inmediata, pero no pone en peligro la vida. Generalmente, el médico de atención primaria brinda atención de urgencia si usted cuenta con la cobertura de un plan de salud de Medicare que no sea Original Medicare. Si está fuera del área de cobertura de su plan durante [..]
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atención médica domiciliaria
atención de enfermería especializada limitada, de tiempo parcial u ocasional, y servicios de atención médica domiciliaria, fisioterapia, terapia ocupacional, servicios de patologías del habla y del lenguaje, servicios médicos sociales, equipo médico duradero (como sillas de ruedas, camas de hospital, oxígeno y andadores), suministros médicos y otro [..]
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ayuda adicional
un programa para ayudar a las personas con ingresos y recursos limitados a pagar los costos del programa de medicamentos recetados, como las primas, los deducibles y el coseguro.
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área de cobertura
área donde un plan de salud acepta a los miembros. Para los planes que requieren los servicios de sus médicos y hospitales, también es el área donde se brindan los servicios. El plan puede cancelar su inscripción si se muda fuera del área de cobertura del plan.
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b beneficiario
nombre que recibe la persona que tiene un seguro médico a través del programa de Medicaid.
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c calidad
es la eficacia del plan de salud en cuanto a la salud o el trato que se les brinda a los pacientes enfermos. La atención médica de buena calidad implica hacer lo correcto en el momento y la forma correctos para la persona correcta, y obtener los mejores resultados posibles.
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cargos excedentes
la diferencia entre el cargo real de un proveedor de atención médica y el monto permitido conforme al plan de atención médica.
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